6/4/2018 0 Comments 腎臓 に 良い サプリ 効果 男
テキサス州ヒューストンのBaylor医科大学医学部腎臓科連絡:Dr. Garabed Eknoyan、Baylor College of Medicine、One Baylor Plaza、Houston、TX 77030-3498(523-D). 電話:713-798-4748;ファックス:713-790-0681;電子メール:geknoyan {at} bcm.
腎臓 に 良い サプリ 効果 男 やすい腹部診断超音波検査またはコンピュータ断層撮影法の利用可能性および使用により、無症候性腎嚢胞が頻繁に検出されている. これらの大部分は、通常、構造的および画像的に明確な特徴を有する一方的で孤立したシンプルな嚢胞であり、年齢とともに発生、数および二重性が増加する. シンプルな嚢胞は、出血、感染または破裂などの合併症が石灰化、境界の不規則性および多葉性を伴う複雑な嚢胞の発生を導く場合を除いて、無症候性である. 嚢胞の診断上の課題は、あまり一般的でない複雑な嚢胞と悪性腫瘍との区別と、腎臓の遺伝的または多発性の多発性疾患の可能性のある多数の予告. 嚢胞は腎臓の最も一般的な宇宙占有病変である.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 特徴彼らの存在は古い文献や病因に言及されていますが、19世紀にはそれほど議論されていませんが、臨床的重要性が増したのは過去50年間にわたる非侵襲的な腹部イメージング. イメージングの技術的進歩、使用および解釈における経験豊富な専門知識、および長年に渡って研究されている多様で多様な人口は、時間の経過とともに公開された報告書を適切に比較することを困難にしている. この進化の転換点は、腎臓を特定のネフロンセグメントに局在化させた腎臓の顕微解剖に基づいて腎嚢胞性疾患を1964年に分類し、遺伝的、非遺伝的または後天的に広範に分類した. 1臨床的、形態学的および放射線学的観察と結びついたその後の病理学的改善は、腎嚢胞性疾患の分野を明確にし、拡大した.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 特徴2 4嚢胞性疾患の遺伝的形態、特に常染色体優性多発性嚢胞腎疾患の理解における主要な進歩は、嚢胞の形成における遺伝学および上皮繊毛の役割についての説得力のある証拠を提供する. 腹部造影の広範な使用が検出を増強し、一般的な診断、特に単純な嚢胞を精査したときに、嚢胞性病変の非観血的形態はあまり注意を払わなかった. 後者の注意の多くは、外科的介入のための放射線診断および適応症に焦点を当てている. 最近の証拠は、高血圧、腎臓の大きさ、および腎機能との関連性などのさらなる関連性および問題を示唆している.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ランキングシンプルな嚢胞は、通常、明確かつ明確な特徴を有する一方的かつ単独の病変である. 彼らの重要性は、腹部超音波検査とコンピュータ断層撮影(CT)が広く普及している高齢者での検出率の増加にあります。.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 やり方彼らが提示する診断上の課題は、悪性腫瘍に関連するはるかに少ない共通の複雑な嚢胞の非定型的特徴からの区別であり、増加した数では、遺伝性または後天性の多発性嚢胞性疾患. シンプルな嚢胞の明確な特徴は、老化とともにその発生が増加することである. 初期の剖検の研究では、50歳以上の人のほぼ半分が1つ以上の腎嚢胞を有することが報告されている. それ以来、横断的イメージング研究は、年齢とともに増加した有病率を実証しており(図1)、したがって、取得されたと考えられている. 獲得されたかもしれないが、彼らの病因は未知のままである. マイクロダイセクションからの永続的な概念の1つは、遠位渦巻き細管または収集管の憩室に由来し、年齢とともに増加することである.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 モテる13これは未踏の領域であり、. シンプルな嚢胞は出生時に存在する可能性があります. 連続して約3万人の胎児を対象とした超音波検査では、. 09%、嚢胞が出生により解決した殆どが. これらのうち2例のみが単純良性嚢胞として存続し、第3の症例では片側多嚢胞性異形成腎臓. 出生と20歳との間に、新しい嚢胞の発生は非常にまれであるが、頻度が増加し始め、いくつかの研究では約2:1の男性対女性比が増加する.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 妊娠報告されている単純な嚢胞の全体的な罹患率は可変である. 集団および調査方法に応じて、報告された有病率は5〜41%の範囲であるが、7〜10%. 6 8より古い剖検の研究では、3〜5%の症例でその存在が報告されている. 15単純嚢胞は、腎臓内の典型的に皮質であり、実質の外側に延び、腎臓の輪郭を歪ませる不連続な病変である.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ランキングそれらは、楕円形または円形の形状であり、はっきりと明確に定義された輪郭を有する. 嚢胞壁は、特徴的に滑らかで、透明で無血管であり、黄色または青みがかった白色であり、平滑または立方体の上皮の単一層によって裏打ちされた繊維組織の薄層によって形成される. それらは、10〜20ハウンズフィールド単位(HU)の水と同様の放射性濃度を有する、低粘性の均質な溢流体様、透明なまたは藁色の流体で満たされており、. 約70〜80%は孤立性、片側性および皮質性である. 2 4その発生の場合と同様に、同じ腎臓および側頭肉におけるそれらの数は年齢とともに増加し、高齢者の3分の1において半数および両側嚢胞で1つ以上の嚢胞が報告される. 単純な嚢胞は、初期検出時にサイズが変化するが、約4分の1の症例、特に若年者では時間が経つにつれてサイズが大きくなる。.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 レンアイ4,8一般に、サイズの増加は遅く、推定率は1. 6 mmまたは約4〜5%/年であり、10年を超えると元のサイズの2倍になることがあります. フォローアップ研究では、サイズの増加は、検出後最初の2〜3年でより明白であり、その後安定化したようであった. 多嚢胞嚢腫および両側性嚢胞は、サイズが増大する可能性がより高かった. 単純な嚢胞の発生には、血清クレアチニン、喫煙、高血圧などの危険因子が関与している3,7。しかし、報告された研究の遡及的な性質、異なるコホートの診断的紹介のための様々な理由を考慮すると、これらの関連はうまく一致する可能性があります。年齢は報告されたすべての団体. 原則として、単純な嚢胞は無症候性の腹部画像診断.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 めんどくさい時々、彼らは症候性になり、側腹部痛、腹部不快感、触診可能な腫瘤、または血尿を呈することがある。合併症の結果として;または拡大した嚢胞の結果として. 大きな嚢胞は、特に腎盂の近位または腎盂を包含する場合に、閉塞性症状を引き起こし得る. 臨床症状は単純な嚢胞よりも新生物に共通しており、症状の発症は関連する悪性腫瘍の可能性と追加の診断研究の必要性を常に高めるべきである.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ロン毛2 4合併症はまれであり、報告された範囲は2〜4%. 主な合併症は、出血、感染、または破裂である. 症候性とは別に、合併症を発症する嚢胞は、非定型複合嚢胞と重複する特徴を獲得する.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 リユウ出血は既存の単純な嚢胞で起こり得るし、嚢胞は腎実質内の外傷性出血の液状化から形成され得る. 単純な嚢胞の約6%は、通常、外傷、拡大、または出血素因の結果として出血により複雑化する. 急性出血は嚢胞(70〜90HU)の減弱値を増加させるが、血液が液化して組織化するにつれて、減弱値は減少する. 高密度で、50〜100HUの減衰を有する、明確で均一な嚢胞は、通常は急性出血を示す. 出血性嚢胞が解消すると、それらは中心パターンまたは肥厚する嚢胞壁内に残存する石灰化を生じ、嚢胞が多眼または多葉になる中隔を発達させ、本質的に複合嚢胞の特徴を獲得する.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 リユウしたがって、出血性嚢胞は、悪性腫瘍を除外し、外科的介入の必要性を判断するために慎重な評価が必要となる. 2 4出血と同様に、単純な嚢胞が感染するか、腎膿瘍が嚢胞になる. 2 4感染した嚢胞の壁はしばしば著しく肥厚し、時々石灰化する. 減衰は増加し、不均質であり得るが、色素の後で増強されない.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 やすい臨床上の特徴により、感染した嚢胞. あるいは、これは、嚢胞の穿刺と吸引が診断的であり、手術の必要性を回避するか、またはそれを感染した嚢胞の排液に制限する1つの状況である. 4,16腎嚢胞の出現と増強に基づく腎嚢胞の分類は、1986年にBosniakによって導入され、2003年に洗練され(表1)、膀胱の診断、評価、管理のために泌尿器科医および放射線科医に受け入れられた病変.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ムダ毛処理技術的妥当性、高品質イメージング、オペレーター技能、解釈専門知識、および研究された人口は、文献. 分類基準はCTに基づいており、単純な嚢胞の診断のために遡及的に超音波検査に拡張されていることに留意することが重要である. 単純または複雑にラベル付けされているか、または放射線学的に報告されているかにかかわらず、すべて使用される用語は説明的. 新生物との関連が懸念されるときはいつでも、最終診断は組織学的検査のみで行うことができる. クラスIIIの約40〜60%およびクラスIVの嚢胞の85〜100%が悪性であることが判明している. それにもかかわらず、画像所見は診断的であり、不必要な手術を回避する可能性がある.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ロン毛原則として、十分に透過された音波を伴う鋭く画定された嚢胞および超音波検査におけるエコーの欠如は、単純な嚢胞. これから逸脱する複雑さは、CTによってさらに評価されるべきである. 悪性腫瘍のリスク上昇に関連するCT上の特徴は、石灰化、中隔、配置、壁の肥厚または結節性の存在、および色素注入後の密度または増強の増加である. ボスニアックの分類を決定するのは、これらの機能の累積的な複雑さです(表1). 磁気抵抗イメージングはCTより優れたコントラスト分解能を有し、不確定のクラスIIおよびIIIの場合に有用であり得るが、通常の評価には必要ない.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 理由嚢胞の小葉性、不規則性、石灰化、および測定可能な色素増強(> 10〜15HUの増加した減弱)が、現在の分類およびアプローチを決定する(表1). エビデンスベースのガイドラインはないが、入手可能な文献によれば、2つの4クラスIV嚢胞および明確なクラスIII特徴は外科的であると考えられるべきである. クラスIIFおよび不確定クラスIIIの後に、3,6および12カ月後にCTを行い、その後毎年. クラスIおよびIIの嚢胞は良性であるが、嚢胞直径が> 3cmの若年患者では、最初の2〜3年間、超音波検査による定期的な評価が必要な場合がある.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 ロン毛単純な嚢胞壁に由来する腎腫瘍は、61人の患者のうちの2人で観察され、10年. このように、拡大または症候性の嚢胞の徐々に長い間隔での定期的な評価は賢明であろう. 拡大した嚢胞の治療的収縮の役割は疑わしい. 2 4脚注印刷前にオンラインで公開.腎臓 に 良い サプリ 効果 男 レンアイwwwの発行日. ジャス. 組織. 参考文献1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
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